Catégories
Actualités Insolites

Une commande Trump réduira-t-elle le prix de l'insuline à «  centimes par jour ''?

Assis devant une fausse pharmacie et flanqué de personnes en blouse blanche, le président américain Donald Trump a signé une série de décrets le 24 juillet 2020, qu'il a présentés comme des solutions de bout en bout pour les Américains qui ont du mal à payer des prix élevés. médicaments d'ordonnance. À propos de l'une des directives, en particulier, Trump a déclaré à une foule de partisans et de journalistes lors de la cérémonie:

En vertu de cette ordonnance, le prix de l'insuline pour les patients atteints sera réduit à juste centimes par jour – des centimes par jour à partir de chiffres auxquels vous n’avez même pas pensé. C’est une économie de coûts considérable.

Des organes de presse tels que le New York Times et le Washington Post ont décrit l'événement de signature comme s'il était largement symbolique, car les décrets ne devraient pas entrer en vigueur cette année, voire pas du tout (nous expliquons plus en détail ci-dessous).

Pendant ce temps, au moins deux sources médiatiques conservatrices, le Daily Wire de Ben Shapiro et CNSNews – qui prétend équilibrer le «parti pris libéral» dans les informations grand public avec sa couverture – ont rapporté la promesse du président de réduire les prix des ordonnances à leur valeur nominale, et souligné citation de Trump concernant l'insuline.

CNSNews a publié l'article, «Trump dit que le décret réduira le prix de l'insuline à un centime par jour», qui citait principalement le président textuellement, et de nombreux lecteurs de Snopes nous ont contactés pour enquêter sur l'exactitude de cette affirmation. À savoir, les patients diabétiques se demandaient s'ils paieraient effectivement moins cher pour des seringues à insuline ou des cartouches d'insuline pour leurs stylos ou pompes à cause du président.

Selon une analyse du Congrès en septembre 2019, l'insuline coûtait en moyenne 34,75 $ par dose aux États-Unis – un total presque 2,5 fois plus élevé que le prix moyen dans d'autres pays.

Tout d'abord, nous exposerons ce qui était sans équivoque vrai: Trump a publié un décret sur l'accès à des médicaments vitaux abordables lors de l'événement de signature du 24 juillet 2020, et cette directive a autorisé le ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) à prendre certains changements concernant le coût des EpiPens pour les Américains souffrant d'allergies sévères et le coût de l'insuline pour ceux qui souffrent de diabète, en particulier. Il a déclaré:

Le prix de l'insuline aux États-Unis a considérablement augmenté au cours de la dernière décennie. … Alors que les Américains atteints de diabète et de réactions allergiques graves peuvent avoir accès à une insuline abordable et à de l'épinéphrine injectable grâce à une assurance commerciale ou à des programmes fédéraux tels que Medicare et Medicaid, de nombreux Américains ont encore du mal à acheter ces produits.

Voici un peu plus de contexte: Medicare, le programme fédéral qui couvre la majorité des Américains de plus de 65 ans et des personnes handicapées, propose des plans qui aident les patients diabétiques à couvrir le coût de certains produits d'insuline. Pendant ce temps, les politiques de Medicaid, le système d’assurance maladie géré par le gouvernement pour les personnes à faible revenu, varient d’un État à l’autre – des écarts qui incluent si le programme couvre ou non le coût de l’insuline des personnes diabétiques inscrites, ou dans quelle mesure.

La directive de Trump concernait les «centres de santé qualifiés au niveau fédéral» (FQHC), qui sont environ 1400 cliniques de soins de santé communautaires dans tout le pays qui traitent les patients à faible revenu selon des tarifs dégressifs et achètent des médicaments à prix réduit auprès de sociétés pharmaceutiques dans le cadre d'un programme fédéral existant, connu sous le nom de 340B. Le décret de juillet 2020 était libellé comme suit:

En d’autres termes, l’ordonnance du président oblige les participants au programme 340B à offrir de l’insuline à des prix très réduits aux patients qui n’ont pas ou peu de couverture d’assurance, sans fournir de détails sur la façon ou le moment où le changement prendrait effet. Le Conseil consultatif, un site d'information destiné aux prestataires de soins de santé, a déclaré dans un communiqué: «Seuls les patients à faible revenu; ceux qui ont des besoins élevés de partage des coûts pour l'insuline ou l'épinéphrine; ceux qui ont des franchises élevées non satisfaites; et / ou ceux qui n’ont pas d’assurance maladie auraient droit à la réduction. » Un communiqué de presse du HHS a déclaré:

Cela améliorera l'accès à l'insuline et à l'épinéphrine vitales pour les patients qui font face à des coûts particulièrement élevés parmi les 28 millions de patients qui visitent les FQHC chaque année, dont plus de six millions ne sont pas assurés.

À titre de perspective, environ 34,2 millions d'Américains étaient atteints de diabète en 2018, ce qui représentait environ 10,5% de la population, selon l'American Diabetes Association. Donc, hypothétiquement, si la même proportion de personnes était diabétique au sein de la population FQHC de 28 millions de patients (un total rapporté par le HHS), alors le décret de Trump pourrait aider environ 2,9 millions de personnes, selon que leur assurance couvre déjà le traitement.

Donc, pour récapituler, en ce qui concerne l'allégation en question, il était vrai que Trump avait signé un décret en juillet 2020 qui visait à faciliter le paiement de l'insuline par les patients diabétiques à faible revenu.

Mais nulle part dans le document fédéral l'administration présidentielle n'a expliqué son plan de mise en œuvre du changement, ni le niveau auquel les prix de l'insuline baisseraient. Il n'y avait aucune preuve que l'ordonnance permettrait à un Américain de payer un jour «quelques centimes par jour» pour l'hormone protéique.

Nous devons noter ici: en plus de cet ordre exécutif précédemment expliqué, une directive distincte signée par Trump le 24 juillet 2020, a abordé une initiative encore à finaliser par la Maison Blanche pour assouplir les règles internationales d'importation de médicaments et a ajouté de l'insuline. à une liste de médicaments sur ordonnance pouvant être importés du Canada. Le président a également décrit cette directive comme une étape positive pour les personnes qui souhaitent réduire les coûts de l'insuline.

Et cela nous amène à notre dernier point: une grande partie de ce que Trump a célébré dans les décrets de juillet 2020 avait été proposé par son administration avant la cérémonie de signature, mais bloquée au milieu de l'opposition des sociétés pharmaceutiques et des barrières politiques. «(Aucune) de ces idées avancées n'est nouvelle, ou en fait pas plus réalisable qu'auparavant, surtout sans action du Congrès», a déclaré un investisseur à FeircePharma, une publication spécialisée dans l'industrie pharmaceutique.

Par exemple, en mai 2020, Trump a dévoilé un plan visant à plafonner le coût de l'insuline pour les bénéficiaires de Medicare à 35 dollars par mois à compter de 2021 (même cette initiative coûterait aux patients plus que «quelques centimes par jour»). Mais au moment d'écrire ces lignes, on ne savait pas exactement comment cette directive serait mise en œuvre et quand ou si les personnes âgées admissibles atteintes de diabète remarqueraient une différence de prix. Le Washington Post a rapporté le 24 juillet 2020:

Les mesures (de Trump) sont en grande partie symboliques car les ordonnances ne prendront vraisemblablement pas effet de si tôt, voire pas du tout, car le pouvoir de mettre en œuvre la politique de prix des médicaments par décret est limité. Les électeurs ne verront aucun impact avant les élections de novembre, et l'industrie pharmaceutique ne manquera pas de les contester devant les tribunaux.

Quelques jours après la cérémonie de signature de juillet, par exemple, Politico a rapporté que les représentants des principaux lobbies de la drogue avaient refusé de rencontrer le président pour discuter de l'un des quatre décrets: un non-spécifique et controversé proposition visant à lier les paiements de Medicare pour certains médicaments à une réduction des coûts que les gens paient dans d'autres pays. Après ce refus de la part des dirigeants de l'industrie, les investisseurs ont déclaré à MarketWatch que les ordres exécutifs étaient «en grande partie du fourrage de campagne» et «venaient sans la force nécessaire pour modifier de manière significative les prix aux États-Unis».

En résumé, s'il était vrai de prétendre que Trump avait publié un décret en juillet 2020 visant à réduire le prix de l'insuline pour certains Américains, il était trompeur de prétendre que tous les patients diabétiques économiseraient de l'argent grâce à la directive – le directive ne ciblait que les patients à faible revenu qui ne sont pas assurés ou sous-assurés et qui demandent l'aide de certains fournisseurs de soins de santé communautaires fédéraux. De plus, il n'était pas clair à la date de ce rapport quand, le cas échéant, ce groupe profiterait réellement des économies de coûts, et le montant estimé de celles-ci était inconnu. Il serait erroné d'affirmer sur la base des preuves disponibles que le décret à lui seul ferait baisser les prix à «quelques centimes par jour». Pour ces raisons, nous évaluons cette affirmation comme un «mélange» de vérité et de mensonge.

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *